九江新闻网讯(特约记者 谢仁山)近日,九江学院附属医院呼吸内科成功为一名患者进行了经支气管镜肺组织盲检术(TBLB)。
据悉,TBLB,全名“经支气管镜肺组织活检术”,不同于常规经支气管镜粘膜活检术,后者一般多在支气管镜直视下取有明显病变的支气管粘膜组织进行病理检查,而前者多针对气管镜下支气管粘膜表现正常的肺部疾患用活检钳深入远端肺组织进行盲检,是一种新近发展起来的镜下活检技术,因存在着不可预料性的大出血、气胸等并发症可能,令诸多临床医生望而生畏。
患者张先生,今年65岁,因顽固性干咳、胸痛2个多月,曾在县市多家医院就诊,行胸部CT检查提示双肺弥漫性网格、结节状间质性改变,未见明显实质性占位病变,被分别诊断为肺部感染、间质性肺炎等疾病,给予抗感染、抗炎及止咳等对症治疗效果差,且逐渐出现胸闷呼吸困难症状,后辗转到附属医院呼吸内科就诊。因患者肺部疾患弥漫,主要累及肺间质,常规气管镜下未见明显异常,在应院呼吸内科专家唐从发主任的安排下,童建林主治医师为该患者进行了经支气管镜肺组织盲检术(TBLB),取组织病理检查,后经病理诊断为“腺癌(癌性淋巴管炎)”,随即为该患者进行了化疗,症状显著缓解后出院。
目前,该项活检技术主要用于肺部弥漫性病变、周缘型肺内局灶性病变等支气管肺部疾患的诊断和分型,是肺部弥漫性疾病诊断的好帮手,亦是一种经济实用且较为可靠的诊断方法。该项技术在国内部分医院已经开展,但在九江市目前开展的医院极少,且诊断阳性率低。正确有效的镜下取材手法有助于诊断阳性率的提高,附属医院呼吸内科此项技术的成功开展,将为九江乃至周边地区更多肺部弥漫性疾病患者带来福音。(九江新闻网 2009-10-22 15:13:41 http://www.jjxw.cn/1081/2009/10/22/361@792260.htm)