李某工作中不小心从高处摔下,被送往我市某三甲医院,X线显示“枢椎齿状突骨折Ⅱ”,当即表示无能为力,建议家属转往省级以上医院治疗。考虑到外地医院医疗费用高昂,又担心年轻小伙的健康,家属陷入了两难,后听闻临床医学院/附属医院骨科技术先进,遂抱着试一试的心态前来求医。经诊断与沟通,骨科徐昊主任医师为李某在全麻下实施了“枢椎齿状突骨折,后路复位自体骨移植、颈1、颈2椎弓根钉棒内固定术”。当晚,李某即感头疼消失,四肢麻木缓解。手术一周后,李某便能自行下床活动。
临床医学院/附属医院骨科徐昊主任医师介绍,像李某这类手术,在整个江西省来说,都属罕见,手术难度大、手术解剖复杂、风险极高,重要神经血管很多,很容易损伤,术中谨慎不够随时都可能危及生命;对于骨科医生来说,上颈椎手术一直是一个禁区,除了风险极高,难度大,主刀医生需具备极丰富的临床经验。而该院徐昊主任医师从事骨科专业有近20年的经验,研究和施行颈椎手术也有近十年经验,在九江及周边地区享有较高声誉。这是该院第一次开展此类手术,手术的成功对于整个九江市来说都实属不易,开创了我市骨科此类手术的先河。
据了解,颈椎骨折或脱位在临床上比较多见。由于颈椎解剖学的特殊性,枢椎与环椎不易发生压缩性骨折,但易发生环椎骨环断裂、枢椎齿状突骨折或脱位,其他颈椎易发生脱位或交错。经治疗或治疗不当造成的齿状突骨折不愈合率很高,且同时存在潜在的寰枢椎不稳定风险。一旦发生移位就可能导致脑干、脊髓或神经根的急性或慢性损伤,引起严重的四肢瘫痪、呼吸功能障碍甚至死亡。将齿状突骨折分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型,Ⅱ型骨折又称基底部骨折,为齿状突与枢椎体连接处的骨折,最为常见。