5月28日晚,临床医学院/附属医院心血管内科与血管外科又一次运用主动脉腔内隔绝技术成功地抢救一名主动脉夹层极高危患者,标志着临床医学院/附属医院在该项技术领域已步入国内先进行列。
一名50岁男性患者,入院时做胸腹血管CTA检查,显示自左锁骨下动脉至降胸主动脉全程血管夹层形成,病变血管壁严重水肿,并有部分造影剂从血管透入胸腔内。若不立即给予有效处理,患者随时有大动脉破裂而致命。
术前,患者家属考虑病情危重欲转省级医院治疗,但省级相关专家考虑病情极其危重拒绝接纳。心内科立即按医院重大手术报告审批制度,向医院主管部门报告情况后,由医务部宋秋荷部长组织心血管内科、血管外科、麻醉科等科室进行术前讨论,向患者家属详细告知手术风险与利弊。当夜,心内科主任黄问银带领团队果断地为该患者行主动脉支架植入治疗,整个手术过程顺利,患者转危为安。
主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜裂口,进入主动脉壁造成正常动脉壁分离的主动脉急危重疾病,患者1周内死亡率高达50%,一个月内死亡率在60-70%之间,常见病因为主动脉硬化、高血压、先天性主动脉疾病等,常见症状为突发性、剧烈的胸背部撕裂样疼痛。主动脉腔内隔绝技术是一项运用带膜支架经皮置入处理动脉血管破口的微创技术,是目前治疗该种疾病最有效方法之一,由于手术风险大,除要求血管外科、麻醉科有效配合外,手术操作者必须具备高超的介入技术和良好的心理素质。
目前,九江学院附属医院是九江及周边地区唯一能够独立完成该项技术的医院。心内科自2009年独立开展该项技术以来,已成功挽救数十例主动脉夹层患者,手术成功率达到100%,无一例并发症发生。本次成功抢救的病例是迄今为止病情危险程度最为凶险的病例之一,为将来治疗该项疾病积累了许多宝贵经验。