近日,临床医学院/附属医院疼痛科运用椎间孔镜技术成功为患者孙某实施经皮穿刺椎间孔镜下巨大型腰椎间盘髓核摘除术,创九江地区首例。患者术后3小时即可下地活动,4天康复出院。经皮穿刺椎间孔镜技术在我院的成功应用标志着临床医学院/附属医院疼痛科椎间盘微创手术技术步入一个新的台阶,也填补了赣北地区椎间盘微创手术领域的空白。
椎间孔镜技术于1999年由美国Anthony Yeung教授首创,2002年,德国HoogLand教授在杨式技术基础上予以发展,创新性的Tessys技术得到国际脊柱领域专家的广泛认同。国内较大医院如北京304医院、山东省立医院、第三军医大学新桥医院等已成功开展椎间孔镜技术1000多例,优良率达96%以上。
经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘摘除术的方法是在影像引导下穿刺到达突出椎间盘部位,逐步扩张建立工作通道,置入椎间孔镜,通过相应配套的脊柱微创手术器械及图像处理系统直视下取出突出的髓核组织,修补破损的纤维环,解除病人临床症状。由于是在纤维环之外处理突出的髓核组织,因此可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性,与开放手术相比创伤小、效果好、并发症低、术后不留瘢痕、安全性高。术中局部麻醉,不伤及神经和血管,基本不出血,手术视野清晰。康复快,术后一天即可下地活动,住院3~5天。平均3~6周恢复正常工作和体育锻炼。病人满意度高,术后疼痛即可消失,皮肤切口仅7~8mm,符合美学观点,所以被称为椎间盘微创治疗的“终极疗法”。
临床医学院/附属医院疼痛科已经成功开展椎间孔镜手术50余例,有效率达到90%以上,在九江及周边地区处于领先地位,但摘除巨大型髓核突出还是首例。